URL:

http://www.springerlink.com/content/1x0656888116l885/

Keywords:

nerf facial

Abstract:

Peripheral facial nerve palsy (FNP) may (secondary FNP) or may not have a detectable cause (Bell’s palsy). Three quarters of peripheral FNP are primary and one quarter secondary. The most prevalent causes of secondary FNP are systemic viral infections, trauma, surgery, diabetes, local infections, tumor, immunological disorders, or drugs. The diagnosis of FNP relies upon the presence of typical symptoms and signs, blood chemical investigations, cerebro-spinal-fluid-investigations, X-ray of the scull and mastoid, cerebral MRI, or nerve conduction studies. Bell’s palsy may be diagnosed after exclusion of all secondary causes, but causes of secondary FNP and Bell’s palsy may coexist. Treatment of secondary FNP is based on the therapy of the underlying disorder. Treatment of Bell’s palsy is controversial due to the lack of large, randomized, controlled, prospective studies. There are indications that steroids or antiviral agents are beneficial but also studies, which show no beneficial effect. Additional measures include eye protection, physiotherapy, acupuncture, botulinum toxin, or possibly surgery. Prognosis of Bell’s palsy is fair with complete recovery in about 80% of the cases, 15% experience some kind of permanent nerve damage and 5% remain with severe sequelae.

Notes:

On y apprend que la plupart des cas récupèrent très bien dans l'espace d'un an, mais pour aider au processus, il semble être favorable de faire de la physiothérapie, d'utiliser des corticostéroïdes et de s'assurer que les yeux ne souffrent pas de l'assèchement de la cornée. Par ailleurs, on peut différencier une atteinte primaire et secondaire à une autre pathologie. Il est ainsi impératif d'éliminer une cause secondaire sous-jaçante s'il y a lieu. Il est recommandé de consulter un ORL, neurologue et ophtalmologue le plus rapidement possible dès l'apparition des symptômes.

Pour ce qui est de la physiothérapie, il n'est plus d'usage d'utiliser la stimulation électrique sauf pour les cas plus difficiles. Il s'agit ainsi plutôt d'exercices. Cependant, les exercices ne sont pas détaillés dans cet article